王洪平，杨晓琴，陶崎峰，兰玉平

（攀枝花市中心医院，四川攀枝花 617000）

目前我国逐步进入老龄化社会，随着社会的发展和人民生活水平的提高，高龄人口数量逐渐增多，髋部骨折的患者也呈逐步上升的趋势，股骨转子间骨折的患者在老年髋部骨折中比较常见。而股骨头坏死在临床上症状不一，部分Ficat分期Ⅲ~Ⅳ期患者并不会出现明显疼痛或仅轻微疼痛，而以髋关节活动受限为主，因而不会积极就医，这部分患者髋关节活动度往往较差，患者活动不灵活，更容易出现摔伤而致髋部骨折。然而，在临床上对于股骨转子间骨折合并股骨头坏死的患者治疗方案并不统一，一些专家建议先一期行骨折复位内固定术，二期待骨折愈合后再次行人工全髋关节置换术；而另一些专家建议同期行骨折复位及人工髋关节置换术。对于上述两种方案何种为优并没有统一定论。本研究回顾性分析攀枝花市中心医院骨科同期行加长柄人工全髋关节置换术的临床疗效，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取攀枝花市中心医院骨科2015年1月至2018年7月期间采用加长柄人工全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并股骨头坏死患者21例，年龄65~80岁，平均年龄（73.0±4.31）岁；男性7例，女性14例；左侧12例，右侧9例；股骨头坏死Ficat分期：Ⅱ期1例，Ⅲ期10例，Ⅳ期10例，其中髋关节Harris评分优1例，良2例，中9例，差9例；股骨转子间骨折改良Evans分型：ⅡA型5例，ⅡB型7例，Ⅲ型9例；采用进口加长柄（施乐辉Echelon）人工关节8例，采用国产加长柄（爱康瓦格纳）人工关节13例；……