张洪玉，董晓蕾，张海军，房有福，蔺萃

1.青州市中医院，山东 青州 262500；2.潍坊市益都中心医院，山东 青州 262500

支原体肺炎（mycoplasma pneumonia，MPP）是儿童常见的非典型肺炎之一，其发病率逐年递增[1]。近年来，支原体对大环内酯类抗生素的耐药情况日趋严重[2]，加之混合感染[3]、免疫失衡[4]等因素，为MPP西医治疗造成很大困难。中医治疗MPP具有独特优势，许多学者从湿热论治，临床疗效良好[5-7]。中医学认为，儿童常见偏颇体质，疾病的证候演变受自身体质因素影响较大，湿热病机的形成与湿热体质密不可分。笔者通过分析湿热体质在MPP中的发病情况，探讨湿热体质对MPP临床表现及Th1/Th2免疫应答的影响，为更好地认识湿热在MPP发展和转归中的作用提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月－2019年8月青州市中医院及潍坊市益都中心医院儿科住院MPP患儿315例为病例组，同期2家医院门诊查体正常儿童300例为正常组。病例组男182例，女133例，年龄（7.08±2.37）岁；正常组男162例，女138例，年龄（6.78±2.49）岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。病例组中湿热质为湿热质组（118例），其他体质患儿剔除年龄偏小、依从性差者为非湿热质组（160例）。湿热质组男65例，女53例，年龄（6.87±2.09）岁；非湿热质组男85例，女75例，年龄（6.50±2.50）岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经潍坊市益都中心医院伦理委员会审查批准（2017-035）。

1.2 西医诊断标准

参照《诸福棠实用儿科学》[8]制定MPP诊断标准。发热、持续剧烈咳嗽；胸部X线可见炎症表现；血清特异性抗体MP-IgM抗体滴度呈4倍以上上升或下降，或持续滴度＞1∶160。……