柴喜平，李盛华，柳海平，尤从新，赵宁，张锐，李爱强

1.甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃 兰州 730000； 2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是以关节软骨退变、硬化、血管新生及滑膜炎为特征的骨科疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀及活动受限等，其中膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）最为常见[1-2]。我国KOA患病率为8.1%，60岁以上人群发病率超过60%[3-4]。目前，西医治疗KOA主要采用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素类药、生物制剂及人工关节等，可暂时缓解患者临床症状，但难以恢复关节功能。多数KOA患者因经济负担等原因采用保守治疗，至今尚无治疗方案有足够证据表明可延缓KOA患者的病情发展与关节置换时间[1]。中医认为，KOA乃感受风寒湿邪导致经络闭阻、气血不畅，加之肝肾亏虚所致[5]。风寒湿邪滞留经脉，闭阻气血，寒邪收引凝滞，湿邪重浊，易袭下位，凝滞则气血不通，不通则痛。中医治疗KOA疗效显著[6-7]。本研究采用祛寒逐风颗粒联合二乌止痛膏治疗KOA风寒湿痹证，观察临床疗效，以及对软骨代谢、关节功能及肝、肾功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月－2019年7月甘肃省中医院KOA风寒湿痹证患者186例。采用随机数字表法分为对照组90例和观察组96例。对照组男32例，女58例；平均年龄（57.3±6.7）岁；左膝患病42例，右膝患病48例；平均病程（3.2±3.5）年；Kellgren-Lawrence分级[8]为Ⅰ级41例，Ⅱ级38例，Ⅲ级11例。观察组男38例，女58例；平均年龄（58.2±6.4）岁；左膝患病46例，右膝患病50例；平均病程（3.4±3.6）年；Kellgren-Lawrence分级为Ⅰ级44例，Ⅱ级40例，Ⅲ级12例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经甘肃省中医院伦理委员会审查批准（2015-080-01）。……