王璐　黄晶

摘  要：老年人群增加，人口老龄化问题日趋严重，对老年人的养老问题逐渐成为了社会大众讨论和关注的焦点社会问题。而随着科学技术水平和生活水平的提高，老年人对生活质量的需求也更加迫切。由于传统养老模式中存在着一些弊端，基于互联网背景下的医养结合养老模式被提出，这种模式更加契合老年人群的养老需要和健康需求。通过应用互联网+、云技术以及大数据将智慧养老模式转化为能够帮助养老服务产业进行升级和发展的关键措施。我们以信阳市为切入点，探究互联网+背景下医养结合养老模式发展的现状，并针对出现的问题提出行之有效的解决措施。

关键词：互联网+背景  医养结合养老模式  发展现状  对策

中图分类号：R197.1          文献标识码：A                文章编号：1672-3791（2021）02（a）-0251-03

The Current Situation and Countermeasures of the Development of the Old-age Care Model in Xinyang City under the Background of the Internet

WANG Lu  HUANG Jing

（School of Nursing， Xinyang Vocational and Technical College， Xinyang， Henan Province，464000 China）

Abstract： With the increase of the elderly population， the problem of population aging has become more and more serious. The issue of providing care for the elderly has gradually become the focus of social discussion and attention. With the improvement of science and technology and living standards， the needs of the elderly for the quality of life have become more urgent. Due to some drawbacks in the traditional old-age care model， a combined medical care and old-age care model based on the Internet is proposed. This model is more in line with the elderly's needs and health needs. Through the application of Internet+， cloud technology and big data， the smart elderly care model is transformed into key measures that can help the elderly care service industry upgrade and develop. We started with Xinyang City， explored the current situation of the development of the integrated medical care and elderly care model under the Internet + background and proposed effective solutions to the problems that emerged.

Key Words： Internet+ background; Combination of medical care and elderly care model; Development status; Countermeasure

1  互联网+医养结合模式的概念和含义

人口数量和社会现状都要求实行全新的养老模式，互联网+医养结合的养老模式即是基于社会现实被提出而来的，通过互联网应用、移动平台、物联网设备技术对老年人进行居家上门照顾、社区的集中化养老以及由专业机构进行服务等类型。通过先进的物联网技术、互联网和医疗理念对医养资源进行其中整合，针对老年人群的日常生活状态和身体健康进行数据分析，能够有针对性、时效性地为老年人群提供医疗养老服务，多数患有身体障碍的老年人群也能够受到专业的医疗呵护，能够在极大程度上提高老年人群的生活质量和幸福感[1]。飞速发展的互联网技术为医疗事业和老年人养老问题提供了关键的技术支持，对医疗资源进行整合归纳，突破了传统服务供给部门的局限，将医养结合的服务范围进行扩大，同时借助大数据对老年人病情进行监控和預防，也使老年人的生活安全得到了有效保障。

2  医养结合模式的类别分析

2.1 医疗机构积极拓展养老服务

医疗机构能够对老年人群疾病进行治疗、预防、护理。通过康复医院等模式将养老服务和医疗卫生进行融合[2]。信阳富邦亿阳集团根据当地的养老需求，在信阳富邦医院的楼上组建了富邦颐养院，建筑面积共4000m2，床位达到200张。是信阳市独有的注重医养结合，提供保障、康复、医疗以及保健服务四位一体的养老院。其中还设立了针对老年人群容易出现的气管管理、高血压等多发病症的专科护理小组，定期对医护人员的业务水平和技能进行培训活动，将对老年人多发病正的医疗护理水平稳步提升，在医疗养老一体的基础上充分进行了医养融合。

2.2 养老机构与医疗结构的协作

养老结构与医疗机构彼此间签定一系列协议，对老年人群的医疗康复护理和日常生活照顾进行融合并共同进行，这种医养结合模式较为普遍，我国多数地区都应用这种医养模式[3]。如海南的老年病医院及康复医院和当地集团进行合作，在老年社区中构件养护站，通过家庭病床、多项转诊的模式为行动不便的老人提供医疗服务，为不能够自理的老人提供日常的服务和照顾[4]。

2.3 新兴网络医养模式

将社区医疗卫生服务网络作为基础设施，积极推进家庭医生的模式，为社区中有需要的老人提供医疗卫生服务。这种形式多见于南方地区，在经济发达城市中通过建设康复医院合并养老社区的莫斯，为老年人群提供疾病预防、医治、康复以及后期护理的整合型医疗养老服务体系。病情有针对性地提高医护人员的急救急诊业务能力，高薪聘请老年科专家和医师，对老年人群的人体健康情况进行评测，提高治疗的精确性和全面性。

3  互联网+医养结合模式发展中的问题

3.1 资金短缺，无法融资

我国经济发展正处于关键阶段，大力发展民生事业也是进行经济建设的一项关键任务[6]。但针对医养结合这种新型模式，国家资金的经费投入却十分有限。互联网+的医养结合模式需要高端技术的支持，需要大量资金选购专业的设备仪器和场地，单纯地依赖政府的补贴和资助不能够满足医养机构的运转，并且社会融资渠道也十分狭窄，进行信贷的要求和标准也在不断提升，这使得医养结合模式的落实受到了很大的阻碍，多数机构的医疗设施都比较欠缺，模式推广性和普及性较低。并且由于没有薪资待遇的吸引，专业的护理和医疗人才也较为短缺，这使得养老机构的专业化水平和服务质量都不如人意，老年人群的生活质量受到一定损害。

3.2 各级部门针对医养职责划分模糊

目前我国养老机构的主管部门是各级民政单位，对医疗机构进行管理的部门是地方的卫生行政单位。而针对养老结合医疗机构的主观部门没有一个较为准确的定义，各个部门之间职责划分比较模糊。并且各级部门间的行政模式存在一定差异，对于医养结合模式的方针执行力度差异较大。由于主管部门职责划分不清晰、各个部门间彼此推卸责任，导致出现了医养结合不能够准确落实，对于国家互联网+医养模式结合的正常发展造成了严重影响。医养结合机构的监管和发展不能够单纯依赖相关企业、社会力量以及政府的力量，要将几方面进行融合协作，彼此间互相监督和配合，相辅相成[5]。

3.3 医疗机构和养老结构间存在信息阻碍

互联网+医养模式属于由政府进行扶持的新型模式，相关机构有部分隶属于国家产业。老年人群在进入到由企业单位进行经营运作的养老机构前，都会建立自身的健康档案，由陪同家属和老人自身对患有病症进行叙述，使养老机构对老人身体健康有一定了解。这种身体健康档案能够在相关连锁机构间进行共享，如附属及分院中。但在医疗机构和其他养老机构中并不能够查询到其住院及治疗信息，以往病史也不能够进行互通交流，这种信息阻碍对医养结合模式下老年人服务和需求形成了阻碍。并且由于个人原因，老年人群会对机构隐瞒自身的患有病史，在后续养老阶段出现一定意外时，院方也不能够对老人进行准确医治，治疗机构的风险程度较大。

4  互联网+医养结合模式发展的主要对策

4.1 国家政策支持，招商引资，完善医养保险体系

国家要加强对医养结合新型模式的政策扶持力度，建立完善的管理监督机制，制定出能够适用于医养结合这种新型养老模式的法律法规，从而医养结合能够有制可循，提供充分的法律保障。病情可以将养老保险、长期护理保险以及医疗保险相结合，制定出有明确标准的综合性保险，将医养综合保险纳入社会保障体系之中。加强社会宣传力度，提高社会大众对于新型医疗养老模式有一定了解和认识，消除对其的顾虑和疑惑，从而提高医养结合模式的受众度。吸引社会资本进行投资，集齐多方面的社会力量，尽可能减轻政府财政大的压力。在政府主导的前提下，由市场进行参与创建，共同推进互联网+医养结合的发展。可以在每个地区进行试点，构建公共卫生平台，从而展开养老机构、政府、医院、养老社区间的消息通道，将医养资源进行归纳整合，并重新进行分配，使其能够满足个性化以及综合性的老年人群需求。对智慧健康养老的服务领域也要积极推动，保证其具有时效性、品质性，达到医疗养老服务产业健康可持续发展的目的。

4.2 大力培养医疗养老专业性人才

由于目前医养机构中缺少医疗养老领域的专业人才，要积极培养和构建业务水平过硬、专业技能熟练的医护人员。针对培养目的而言，不但要培养老年护工、普通医生以及护士，在很多养老机构、社区医院以及医养结合养老机构中都十分缺少高水平的专业医生和有着丰富经验的护理人才，这就大大降低了健康养老的服务质量和水平，使社会人群对养老机构和社区医疗结构的信任程度受到损害，所以也要有侧重性地培养高水平医疗人员。即使有较为优秀的医养人才去医养机构进行工作，但较差的薪资待遇、职业发展以及工作环境都使其不再愿意从事健康养老行业。就从事对老年人的护理和生活分析，要大力培养医养模式专业人才的主要措施首先要将从业人员的招收范围进行扩大，可以对护理院校进行招生，将业内的薪资待遇进行提升，为其创建优秀的工作环境和社会环境，完成人才从校园到企业的接轨，构建可续的网络招聘途径和人才输送体系。其次要重视对于专业人才的培养力度，坚持持证上岗不动摇，对其定期进行考核，组织服务技能培训活动，提供人才与专业医疗单位的接触机会，使其能够了解和掌握专业医疗技能，从而保证互联网+医养结合模式的服务质量和水平。地方政府也要加大对专业医护人员的培训和考核力度。实现由国家支持，到各级地方政府积极响应的协作模式[6]。

4.3 通过互联网技术加强信息共享

通过移动终端技术、互联网技术、大数据等技术手段构建养老机构数据库和医疗单位数据间的联系，形成综合性的养老服务信息数据库，从而打破传统医疗单位和养老机构间的信息闭塞，实现养老信息和个人医疗信息的互通互用。老年人群在进行就医和治疗时，主治医师能够参考以往的养老机构病例，从而做出更加全面和科学的诊治方式，将医疗机构的服务质量和服务效率大大提高，为老年人群的养老质量保驾护航。并且可以使老年人接触和学习使用手机、智能电器等科技产品，改善老年人群的枯燥生活，提高生活质量。

5  结语

随着世界人口老龄化的加剧，满足老年人群的医疗和养老需要逐渐成为了国家要重视和解决的一个关键社会问题。传统的医养结合模式不再能够满足日益提高的老年人群个性化服务需求，也正是由此衍生出了互联网+背景下的新型医养结合模式。政府和各级相关部门要制定出符合各地特点的医养结合政策方针，企业单位也要积极配合，在探索中寻求突破，针对出现的各种问题进行研究和解决，共同推动互联网+医养结合模式的發展和进步。

参考文献

[1] 廖生武，朱宏，谭碧慧.社区老年慢性病人群“互联网+医养结合”健康管理服务的困境及对策[J].中国全科医学，2019，22（7）：31-37.

[2] 时瑞华.供给侧结构性改革背景下我国医养结合养老模式的发展及对策研究[J].现代营销：经营版，2019，322（10）：43.

[3] 王敏翔.“健康中国”战略背景下医养结合养老服务模式发展中存在的问题及对策[J].中国总会计师，2020，198（1）：156-158.

[4] 王丹.健康老龄化背景下鞍山市“医养结合”养老服务模式对策研究[J].智富时代，2018，402（12）：137.

[5] 张萌.“医养结合”养老服务体系发展的动力机制研究[D].江西财经大学，2019.

[6] 夏梦茹.“互联网+”背景下智慧养老发展路径研究[D].南昌大学，2019.