朱 宏 杨岳洲 余 敏 彭献东 陈 颖 汤晓峰 江 峰**

1. 复旦大学附属妇产科医院（上海 200011）；2. 上海集爱遗传与不育诊疗中心（上海 200011）

不育症定义为有规律性生活且未采取避孕措施12月以上，未使女方临床妊娠，大约影响全球8%-12%的育龄夫妇；其中男性不育比例占据50%，而精子因素约占20%-30%[1]。辅助生殖技术作为治疗不育症的有效手段已在临床上广泛应用， 其中体外受精- 胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）是常见技术之一。 国内学者发现结合精子形态与前向运动精子比例能更好地预测IVF-ET 临床妊娠结局[2]；仅通过精子形态预测IVF-ET 临床妊娠结局具有一定局限性[3]。然而， 仅以临床妊娠结局作为研究终点是不全面的，IVF 的成功与否应以每个移植周期是否获得活产婴儿出生来判定[4]。 IVF-ET 活产率（live birth rates,LBR）除了依赖于女方的卵子质量及宫内环境， 可能与取卵当日参与体外受精的精子状态亦有着密切的关联。 因此本研究旨在探究取卵当日男方精液参数与IVF-ET 出生结局之间的关系。

资料与方法

一、一般资料

本研究以2013 年1 月至2015 年11 月期间于本院生殖中心进行IVF-ET 的1374 对夫妇为研究对象。 女方年龄在21 岁至40 岁范围内，各项基础指标均正常，排除子宫肌瘤、输卵管积水、输卵管粘连、多囊卵巢综合症、 卵巢功能异常等已知的可能影响女方卵子质量及胚胎着床的因素， 仅为输卵管因素不孕且双侧基础卵泡数超过3 枚。 男方年龄在22 岁至50 岁范围内，体检未发现明显的睾丸、附睾及输精管发育异常，无精索静脉曲张、无泌尿系统及生殖系统感染性疾病且无遗传性疾病家族史。……