施长春 白文俊 刘贵中

1. 天津南开天孕医院泌尿外科（天津 300381）；2. 北京大学人民医院泌尿外科（北京 100044）；3. 天津市津南医院泌尿外科（天津300350）

精索静脉曲张（varicocele,VC）、职业司机[2]、肥胖[3]（BMI＞28Kg/m2）、 长期久坐是男性不育常见的危险因素，共同的影响机制为：（1）睾丸局部温度升高；（2）氧化应激。 研究表明，阴囊局部温度升高幅度与睾丸生精功能损害的程度成正比[4]，本研究旨在通过回顾探索男性阴囊冷敷贴对男性不育患者精液参数和自然怀孕率的影响，研究结果如下。

材料与方法

一、一般资料和方法

对2018 年11 月至2020 年8 月期间， 在天津南开天孕医院、天津市津南医院患有VC 不愿意接受手术治疗者、职业司机、肥胖（BMI＞28Kg/m2）、长期久坐合并弱精子症和（或）畸形精子症患者203 例的治疗过程进行回顾性分析研究。

入组标准：（1）婚后1 年及以上，同居未避孕，性生活正常，女性未孕；女方体健；（2）根据WHO 第五版标准行2 次及以上精液常规和精子形态学分析检查异常，即精子浓度＜15×106个/ml，前向运动精子比例＜32%， 正常形态率＜4%；（3）VC 不愿意接受手术治疗、职业司机、肥胖（BMI＞28Kg/m2）或长期久坐合并男性不育患者；（4）6 个月以内无38.5 ℃以上发热；（5）血清卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮及雌二醇水平正常；（6）常染色体核型及Y 染色体微缺失检查均无异常。

按是否使用男性阴囊冷敷贴将患者分为两组，组1 为外用男性阴囊冷敷贴联合口服维生素E（VitE）、左卡尼汀口服液治疗组，共100 例；组2 为单纯予以口服VitE、 左卡尼汀口服液治疗组， 共103 例。 组1 年龄22～35 岁，平均（28.5±6.5）岁；组2 年龄21～38 岁，平均（29.5±8.5）岁，两组相比无显著性差异（P＞0.05）。……