针刺法治疗慢性膝骨关节炎的临床疗效评价及中枢机制研究①
2021-05-19赵晨雨石光煜
曲 冰,王 瀚,赵晨雨,石光煜
(1黑龙江中医药大学;2黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨150040)
慢性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是因膝关节慢性劳损、局部损伤及炎症造成关节面软骨变性,发生骨损,而导致关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等表现[1]。目前临床常规治疗包括药物和手术方式,药物治疗多以止痛、抗炎等为主,虽可达到缓解疼痛、延缓病变发展的作用,但长期用药不良反应较多,手术治疗仅适合重度病变患者,且创伤较大,恢复时间长[2-3]。针刺疗法是中医外治方法,以其调血通经、补肝肾、强筋骨等作用,目前针对KOA病因的中西医综合治疗方案开始在临床应用,在关节炎性慢性病症的治疗中有广泛应用[4-6]。静息态功能磁共振成像(resting state-functional MRI,rs-fMRI)以血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imagin,BOLDfMRI)为基础,可在人体实现实时、无创检测脑自发活动的能量代谢关系,反应脑中枢神经功能回路状态,为针刺治疗相应的中枢机制研究提供证据[7]。本研究采用fMRI技术评价针刺治疗KOA的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年2月-2020年7月在黑龙江中医药大学附属第一医院CT磁共振科收治的符合纳入排除标准的慢性KOA患者80例为研究组,其中男性28例,女性52例,年龄40~60岁,平均年龄(52.35±4.62)岁。病变部位:左膝37例,右膝33例,双膝10例。以同期在我院体检的健康人中选取年龄、性别匹配者80例为对照组,其中男性30例,女性50例,年龄40~60岁,平均年龄(53.01±4.58)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准[8]纳入标准:(1)符合KOA诊断标准;……
