郭元彪，陈敬贤，阮 铭，郑 岚

（上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科，上海200025）

胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤，发病率10～150/10万，每年我国约有17万人死于胃癌[1-2]。胃癌在初期缺少特异性的临床症状，2/3的患者确认时已是中晚期，不过随着新辅助化疗的应用，对于中晚期胃癌患者在术前行新辅助化疗治疗，可以杀伤癌细胞、缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，从而为患者接受根治术治疗创造条件。表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶是胃癌患者目前常用的新辅助化疗方案[3]。本研究探讨表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案联合生物治疗用于胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果，现将其报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月－2019年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受术前新辅助化疗的患者100例为研究对象。纳入标准：⑴年龄18～70岁；⑵经CT、B超和胃镜等相关辅助检查及术前讨论明确为进展期胃癌，且无肝、肺、脑、骨、远处淋巴结转移，并且术后病理活检确诊为胃癌。⑶以往未接受放化疗及靶向药物治疗；⑷患者本人签定知情同意书。排除标准：⑴合并躯体残疾者；⑵酒精或药物依赖者或吸毒史者；⑶无法顺利配合；⑷卡氏功能状态（karnofsky performance status，KPS）评分＜70分。其中男性53例，女性47例，平均年龄（34.71±3.13）岁；疾病类型：腺癌82例，腺鳞癌18例。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方案 化疗：表柔比星+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗方案化疗3周期，方法如下：奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注，第1周；表柔比星50 mg/m2，静脉推注，第1周，5-氟尿嘧啶400 mg/m2，静脉推注，第1、2周，5-氟尿嘧啶600 mg/m2，持续静脉滴注24 h，第1、2 d，四氢叶酸200 mg/m2，静脉滴注，第1、2周，每3周重复[4]。……