李琰

河南省中医院，河南 郑州 450002

缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy，ICM)是一种严重危害人类健康的临床疾病，多由于冠状动脉的生理、病理原因导致心肌长期缺血缺氧，继发心脏心肌缺血、坏死，最终呈弥漫性纤维化病变的综合征，又称心肌硬化或心肌纤维化，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的晚期阶段，该疾病多发于中老年人，男性多于女性，常合并高脂血症、高血压病等，临床以心脏扩大、心功能不全、心律失常等为特征，预后差，死亡率高。有研究表明，缺血性心肌病5年病死率大于50%，多死于进行性心力衰竭，因此，ICM是心力衰竭(简称心衰)的一个重要原因[1-2]。目前，ICM尚缺乏有效的治疗方法，西医主要内科治疗措施包括改善心肌缺血、积极治疗心功能不全和心律失常等，外科治疗主要以心脏介入、干细胞技术和心脏移植为主，虽可缓解ICM的症状，但也存在长期用药的不良反应和手术价格昂贵、风险高等弊端，总体治疗效果不理想[3]。近年来，中医药以其整体观念、治病求本、因人制宜等优势，在缺血性心肌病的治疗上越来越受到重视。ICM属于中医学“胸痹”“心悸”“水肿”“痰饮”等范畴，病位在心，涉及肺脾肾等脏器，为气虚阳微，瘀水互结所致，以气虚阳虚为本，水饮、瘀血为标，本虚标实、虚实夹杂，故治疗当益气温阳，活血利水[4]。笔者运用芪葶益心汤治疗缺血性心肌病心力衰竭，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年10月至2020年4月在本院住院治疗的缺血性心肌病心力衰竭患者60例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。……