陈永财，王彬辉，缪江，陈晓远

1.温州市中医院，浙江 温州 325000； 2.台州学院医学院附属市立医院，浙江 台州 318002

桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝，白芍为毛茛科植物芍药的干燥根。桂枝(肉桂)、芍药始载于《神农本草经》，清代开始，所用桂枝为肉桂的嫩枝条[1]，从《伤寒论》条文看，桂枝汤及其类方所用芍药为白芍[2]。桂枝辛散，有温通解表，助阳化气，平冲降逆之功，其有效成分桂皮醛能扩张血管、促进发汗；白芍苦微寒、酸敛阴止汗，有养血柔肝止痛之效，其有效成分芍药苷可调节免疫、抗炎镇痛。桂枝-白芍为典型的相制配伍，源于《伤寒论》之桂枝汤，二药相合，一收一散，相互制约，有收调营卫、和气血、启发心阳、益阴止汗之功，为临床常用的调和营卫、温通止痛药对[3-4]。仲景方中桂枝-白芍用量11可调和营卫；重用桂枝，即桂枝-白芍用量53可平冲降逆；重用白芍，使桂枝-白芍用量12可缓急止痛等。为了揭示其配伍的科学内涵，不少学者深入研究了桂枝-白芍药对的药效物质基础、配伍效应与作用机制等。本文分析归纳了桂枝-白芍药对的研究进展，为古代经典名方开发应用提供依据。

1 桂枝-白芍的配伍理论规律、临床应用及药效学效应

1.1 桂枝-白芍药对的配伍理论规律及相关临床应用据统计，《伤寒论》中桂枝汤类方多达33首，仲景方桂枝-白芍所发挥的作用主要取决于桂枝-白芍之间的用量比例，同时亦与方中其他药物的配伍环境、用量特点等有关(见表1)[5]，其主要规律如下：①等量桂枝……