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国医大师治疗肝硬化用药规律研究*

2021-05-18许梦莹刘辉万伟霞李方

河南中医 2021年5期

许梦莹,刘辉,万伟霞,李方

郑州市第九人民医院,河南 郑州 450000

肝硬化是由多种病因长期反复作用形成的弥漫性、纤维性、坏死性肝损害,病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、结节性再生,周围有致密的肝间隔,随后肝实质消退和塌陷,导致肝血管结构显著扭曲,肝脏逐渐变形、变硬发展而来[1-2]。随着肝硬化的持续发展,由代偿期进入失代偿期,常出现腹水、电解质紊乱、肝性脑病等并发症,因此,早期积极阻止肝硬化的发生发展尤为重要。世界卫生组织研究数据显示,在世界范围内每年约有65万患者死于乙型肝炎病毒感染诱发的肝功能衰竭、肝硬化、肝癌疾病[3]。我国由乙型肝炎病毒感染引起的肝硬化患者约占60%[4],随着人们生活方式和饮食结构的变化,尤其是饮酒量的增加,肝硬化发病率呈逐年上升趋势。

目前,西医治疗肝硬化多采用保肝、利尿、补充白蛋白等措施,如一项临床研究发现,肝硬化患者在服用抗病毒药物恩替卡韦5年后,肝硬化患者的肝纤维化消退,有治疗时间不受限制,HBsAg丢失率低,抗-HBs血清转换率低等缺点[5]。此外,虽然肝移植是目前唯一有效的治疗肝硬化的手段,但因肝脏来源有限,且手术费用高,临床中难以推广[6]。中医治疗肝硬化的方法多样,如临床中常见的中药内服、灌肠、敷脐、针灸等[7-9],中医多主张中医学与现代医学相结合,辨证与辨病相结合,整体与局部相结合,内治与外治相结合。因此,临床中部分肝硬化患者在接受西医治疗的同时,也会接受中医药治疗,获得较好的临床疗效。……

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