赵敏 魏翠艳

（河南省永城市人民医院内分泌一科 永城476600）

2 型糖尿病（T2DM）属于慢性进展性代谢紊乱综合征，病理基础是胰岛素抵抗与胰岛β 细胞功能障碍。胰岛素抵抗伴随着T2DM 发病始终，患者确诊时胰岛β 细胞减退便已达1/2 以上， 而明显伴胰岛素抵抗的T2DM 患者多为肥胖人群， 常规治疗后胰岛素抵抗状态、脂代谢水平等仍未达到期望水平，探寻一种更为有效的方案对伴胰岛素抵抗T2DM 患者病情控制有重要意义[1]。二甲双胍是临床治疗T2DM患者的一线药物，可增加肝脏对胰岛素敏感性，有效控制血糖，但改善胰岛β 细胞功能较弱，常需联合其他药物共同起效。 利拉鲁肽是临床新药，属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，具有改善胰岛素抵抗、降低血糖、减轻体质量等优点[2]。 本研究将利拉鲁肽与二甲双胍联合应用于伴胰岛素抵抗T2DM患者治疗中，旨在探讨其疗效。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年5 月～2019 年10 月我院收治的91 例伴胰岛素抵抗T2DM 患者， 以随机数字表法分为对照组45 例和研究组46 例。 研究组男25 例，女21 例；年龄42～61 岁，平均（50.81±4.38）岁；病程2～12 年，平均（6.79±2.37）年。对照组男26 例，女19 例；年龄41～63 岁，平均（51.89±5.43）岁；病程2～11 年，平均（6.42±2.13）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：符合伴胰岛素抵抗T2DM 的诊断标准，任意2 次空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L 或任意2 次糖耐量试验餐后2 h 血糖（2 h PG）≥11.1 mmol/L， 经饮食与常规药物治疗后体质量指数（BMI）仍≥28 kg/m2；近6 个月未使用减肥药；已签署知情同意书。（2）排除标准：1 型糖尿病者；认知功能障碍者；对本研究药物过敏者；甲状腺功能低下等所致肥胖者；……