张芬玲 樊丽平

（河南省新密市第一人民医院呼吸内科 新密452370）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆的气流阻塞为特征的慢性气道炎症性疾病，气流阻塞常呈进行性发展。COPD 虽是呼吸系统疾病，但对全身各个系统的影响不容忽视。 COPD 急性加重期（AECOPD）肺病变可引起肺部血管床减少而致缺氧，导致肺动脉痉挛、血管重塑，而血管重塑、缺氧等病理过程中可引发微循环障碍、肺动脉高压及肺源性心脏病，使右心肥大并伴右心衰竭[1]。 国内学者研究表明，COPD-肺动脉高压-肺源性心脏病， 被视为同一疾病过程逐渐加重的必然定式，肺动脉高压是疾病发展过程中的核心机制，而肺功能及结构不可逆性改变，反复的气道感染、低氧血症、血管阻力增加、肺动脉血管结构重塑是肺动脉高压的重要原因，因此控制气道感染、降低肺动脉压在COPD 治疗中极为重要[2]。 布地奈德是临床治疗慢性支气管炎、哮喘、COPD 等气道炎症疾病的首选药物，但单一应用布地奈德的效果欠佳。 本研究在布地奈德基础上联合丹红注射液治疗， 观察其治疗老年AECOPD 合并肺源性心脏病的效果及对患者心肺功能的影响。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018 年7 月～2019 年7 月我院接诊的125 例老年AECOPD 合并肺源性心脏病患者， 按照随机数字表法分为对照组62 例和观察组63 例。 对照组男33 例，女29 例；年龄63～71 岁，平均（66.81±2.40）岁；病程2～5 年，平均（3.59±0.84）年。 观察组男36 例，女27 例；年龄65～70 岁，平均（67.02±2.21）岁；病程1～7 年，平均（3.41±1.07）年。 两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。……