毕路甲，付升旗

摘要：目的：不同病态窦房结综合征造模方法对窦房结（SAN） 解剖位置、组织细胞形态学及起搏相关离子通道功能的影响。方法：将36只兔随机分成假手术组、甲醛湿敷组和甲醛滴注组，每组12只。甲醛湿敷组兔采用甲醛湿敷法进行建模;甲醛滴注组兔采用甲醛滴注法进行建模;假手术组仅打开胸腔，剪开心包膜，不进行甲醛湿敷或甲醛滴注。HE染色观察SAN组织形态变化。采用心房调搏法测量造模前及造模后1 h的窦房传导时间（SACT） 、窦房结恢复时间（SNRT） 、校正窦房结恢复时间（SNRTc） 。采用心房调搏法测量造模前及造模后1 h的窦房传导时间（SACT） 、窦房结恢复时间（SNRT） 、校正窦房结恢复时间（SNRTc） 。Western blot检测SAN组织超极化激活环核苷酸门控非选择性阳离子通道（HCN4） 蛋白。结果：甲醛湿敷组和甲醛滴注组组织细胞形态学差异不明显（P > 0.05） 。甲醛滴注组SNRT、SNRTc和SACT高于甲醛湿敷组（P < 0.05） 。甲醛滴注组HCN4 mRNA和蛋白表达低于甲醛湿敷组（P < 0.05）。结论：甲醛湿敷法建立兔SAN损伤模型优于甲醛滴注法。

关键词：病态窦房综合征;窦房结;组织细胞形态学;离子通道

窦房结（SAN） 是各种哺乳动物心脏右心房上的一个特殊的小结节，能启动和调控心脏节律。病态窦房结综合征简称病窦综合征或病窦，又称窦房结功能障碍，是由窦房结病变而引起的一组由症状组成的心血管疾病[1～2]。对于明确诊断为病态窦房结综合征患者，无论是内科保守治疗还是外科手术介入治疗，临床患者都会受到一系列并发症的威胁，严重者可发生阿斯综合征导致晕厥，甚至猝死[3]。……