吕瑞

1 外阴恶性肿瘤

外阴癌是一种比较少见的恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的 3%～5% ，发生主要与人乳头状瘤病毒 （HPV）感染有关。

外阴瘙痒是外阴癌最常见的症状之一。 然而，瘙痒常非外阴癌本身引起，而是由于合并外阴硬化萎缩性苔藓（外阴白斑） 或外阴增生性营养障碍，引发结节状、菜花状、溃疡状等不同形态的肿物所致。这些肿物容易合并感染，出现分泌物增多且伴有臭味。外阴癌灶可生长在外阴任何部位，以大阴唇最为常见，其次是小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口及肛周等。癌早期呈局部丘疹、结节或小溃疡，晚期呈不规则肿块。如果癌已转移至腹股沟淋巴结，可以扪及一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质地较硬且固定。

外阴部黑痣有可能发展成恶性，一旦发现黑痣短期内增大、疼痛、流液、溃烂经久不愈，应及时诊治。也有5%～10%%的外阴癌患者无症状，一般通过常规盆腔检查发现病变。外阴癌早期治疗损伤小、恢复快、疗效好，但自行涂药、不规范切除等可能加重局部损伤或加速扩展。

2 宫颈恶性肿瘤

宫颈恶性肿瘤是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一。现已明确，HPV感染是宫颈癌发生的首要、始动因素。首次性行为年龄过早、性伴侣过多、配偶包皮过长、早婚、结婚次数过多、多产及初产年龄过早等，都可增加宫颈癌发病的危险。

宫颈癌的早期症状是接触性阴道出血，可表现为阴道分泌物增多、异味，也可以没有任何症状。随着病情进展，继而出现阴道不规则出血、异常排液，晚期可出现尿频、尿急、消瘦、乏力、贫血等症状。……