杨爱龙，濮云峰，董珀，贺晨峰

江苏省常州市中心血站检测中心，江苏常州 213004

输血治疗是救治病人的一种重要手段，但存在患者因输血感染传染性病原体的风险，目前公认的病原体主要包括HBV、HCV、HIV 和TP 等。 为了保证临床用血安全， 国家对血液制品实行强制性检测， 酶免检测即ELISA 包括HBsAg、抗HCV、抗HIV 和抗TP，核酸检测即NAT 包括HBV DNA、HCV RNA 和HIV RNA。 从病毒进入人体开始直至可以检测出病毒抗原或抗体之前的时期为病毒感染的“窗口期”。 HBV、HCV 和HIV 的ELISA 检测“窗口期”分别为56 d、72 d 和22 d[1]。 目前，广泛应用的ELISA 技术已非常成熟，检测对象为抗原或抗体，对血液传染性病毒HBV、HCV 和HIV 的检出能力强，但检测“窗口期”相对较长，经输血传播病毒的风险依然存在。 核酸扩增检测（nucleic acid amplification testing，NAT）是通过扩增病原体核酸进行检测的一系列技术总称，技术灵敏度高，检测“窗口期”较短[2]。 为了进一步保证输血安全，该血站自2012年开始采用ELISA 和NAT 平行检测策略。 现回顾性分析2016—2019年度该血站的酶免和核酸检测情况，了解无偿献血人群中血液传染病的流行状态，为降低输血风险提供依据。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源与处理方法

270215例血液标本来自2016年1月—2019年12月常州地区无偿献血者。使用含惰性分离胶的真空采血管留取标本5～8 mL，第1 管不含抗凝剂用于酶免检测，第2 管含EDTA-K2 抗凝剂用于核酸检测。 标本采集后8 h 内4℃离心，酶免管4000 rpm 离心10 min，核酸管1600 g 离心20 min， 离心结束后即保存于2～8℃冰箱待检。

1.2 仪器与试剂

TECAN 全自动加样仪（长沙泰肯生物技术有限公司），FAME 全自动酶联免疫分析仪（瑞士HAMILTON），Cobass 201 核酸检测系统[罗氏诊断（上海）产品有限公司]，DL5M低速冷冻离心机（长沙迈佳森仪器设备有限公司），恒温保存箱（日本松下健康医疗器械株式会社）。……