李 玲 贺晓琪 高 勇*

1.湖北省洪湖市人民医院(433200)；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院

子宫内膜异位症(EMS)发病率为10%，临床常表现为痛经、月经异常、慢性盆腔痛，严重时可导致患者不孕不育[1]。EMS主要侵蚀卵巢皮质，随着月经周期反复出血，形成典型的卵巢囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，虽组织呈良性改变，但具有恶性肿瘤的侵袭、种植能力，临床常与良性卵巢囊肿或恶性囊肿混淆。近年来，血清肿瘤标志物研究成为关注焦点[2-3]。糖类抗原125(CA125)用于子宫内膜癌、卵巢癌等诊断，对子宫内膜异位囊肿有一定诊断价值，但其特异性较差，限制了临床应用[4]。CA199常用于消化道及妇科肿瘤诊断，联合诊断可提高恶性疾病诊断阳性率[5]。人附睾分泌蛋白4(HE4)是一种与精子成熟相关的蛋白酶抑制剂，与CA125联合具有更高的灵敏度[6]。本研究通过分析CA125、CA199及HE4在子宫内膜异位囊肿中的鉴别意义，为临床诊断提供参考和新思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性选取2016年1月—2018年12月在本院妇科就诊并行腹腔镜手术的盆腔肿物患者256例临床资料。入组标准：①均经腹腔镜手术治疗，且术后病理检查确诊；②无高血压、糖尿病等慢性病史；③术前半年内均未给予激素治疗；④临床资料完整；⑤患者及家属知情同意并配合治疗。排除标准：①合并严重肝肾功能不全者；②合并感染性疾病者；③合并其他肿瘤疾病及既往有盆腔肿瘤手术史者；④复发病例者；⑤半年内接受过免疫抑制类药物治疗者；⑥婚育史不祥。根据术后病理证实为子宫内膜异位囊肿152例(未合并其他囊肿)，年龄(32.6±8.3)岁(16～53岁)；……