栾泽东 张晓平 孙晓燕 王晓燕 刘亚琴 邹艳丽 李松洋 王好玲 杨 楠

山东省莱州市妇幼保健院(261400)

胎儿心脏及大血管解剖结构的检查和评估是早孕期(11～14周)胎儿超声检查的重点和难点。胎儿心脏二维超声图像质量是产前筛查与诊断先天性心脏病(CHD)的基础，其质量优劣对胎儿CHD的早期筛查与诊断十分重要。早孕期胎儿心血管结构较小且解剖复杂，其超声成像易受诸多因素影响，但关于早孕期胎儿心脏超声成像影响因素的相关研究[1]鲜见报道。本研究总结了692例早孕期正常胎儿心脏各切面二维超声图像的显示情况，并对其影响因素进行分析，旨在提高对早孕期胎儿心脏图像的辨别与诊断。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2018年12月—2019年7月在本院超声科接受早孕期胎儿规范化超声检查的692例孕妇临床资料，孕(12.9±1.7)周(11～14周)，均单胎妊娠并排除胎儿结构畸形和染色体异常以及资料不完整病例。本研究通过本院伦理审查委员会审查，入选对象均征得孕妇同意并签署知情同意书。

1.2 仪器

采用GE E10型超声诊断仪，选择早孕预设条件，凸阵探头C2-9，频率范围2.80～13.20MHz，中心频率5.0MHz，脉冲发射频率<100mW/cm。

1.3 检测方法

孕妇取仰卧位，首先测量胎儿顶臀径(CRL)和颈项透明层(NT)厚度，观察胎儿大体解剖结构。胎儿心脏检查切面包括胎儿上腹部横切面(UAT)、四腔心切面(4C)、左心室流出道切面(LVOT)、右心室流出道切面(RVOT)及三血管气管切面(3VT)。记录胎儿心脏各切面显示情况，同时记录孕妇年龄、孕产史、胎儿CRL、孕妇体质指数(BMI)、探头适度加压后孕妇腹壁厚度及腹壁下陷深度。……