王一琳 徐 红 鲍正娟 朱 雪 石 琴

上海健康医学院附属嘉定区中心医院(201800)

人工流产是避孕失败后的补救措施，对女性生理和心理健康的影响不容忽视。特别是未婚女性，经济基础相对较差，自我保健意识相对薄弱，普遍存在恐惧、焦虑、紧张等心理，生殖健康知识水平较低，重复流产率高。本研究针对这一特殊的群体，实施流产后关爱服务(PAC)，探讨对女性心理的影响及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月在本院收治的未婚人工流产女性90例。纳入标准：①未婚且初次妊娠；②主动要求人工流产终止妊娠；③术前检查正常，人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测及B超检测为宫内早期妊娠；④无手术禁忌愿意配合随访。排除标准：①患有精神病史，沟通障碍者；②生殖道畸形；③依从性较差；④合并肾、肝、肺、心等重大器官疾病；⑤术前2次体温>37.5℃。纳入对象年龄(22.6±0.6)岁(21～23岁)孕周(7.6±0.4)周(6～9周)。

1.2 方法

对象初诊时填写抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)和避孕知识调查表。 根据相关指南[1]人工流产术后给予PAC服务：流产前1日，提供一对一单独咨询；告知人工流产的危害和可能的并发症，强调重复流产对远期生育能力和今后妊娠结局的影响；交代流产前后的注意事项；了解既往避孕方法，分析讨论本次意外妊娠的原因；进行流产后避孕咨询，强调1年内尤其6个月内重复人工流产的危害性；提供流产后用药和避孕器具，介绍避孕方法的种类、作用机理和各种避孕药具的优缺点，立即落实并指导正确使用；预约随访时间。术……