秦 爽 孟文颖 杨 洁 赵建莉

北京市通州区妇幼保健院(101101)

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间糖代谢异常引发的疾病，主要特点为葡萄糖需求量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌不足，不仅危害母体健康，对妊娠结局产生不利影响[1]。既往研究发现，GDM是新生儿发生呼吸系统疾病的独立危险因素[2-3]，孕妇高血糖水平可导致胎儿生长发育受限、肺功能成熟延迟，进而引起新生儿呼吸系统疾病。糖化血清白蛋白(GA)可反映过去2～3周机体平均血糖水平，比血糖监测“金标准”—糖化血红蛋白(HbA1c)的代谢周期更短，在临床治疗用药量调整及疗效评价方面更具优势[4]。关于GDM孕妇孕晚期GA水平变化与新生儿呼系统疾病的相关研究鲜见报道，本研究对此关系进行探究，以期为临床诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2019年9月在本院检查分娩的单胎孕产妇1362例为研究对象。纳入标准：①均为单胎；②分娩孕周39～42周；③临床资料完整。排除标准：①早产；②多胎；③排除产前糖尿病或有家族糖尿病史；④合并妊娠期高血压或肾脏疾病；⑤排除孕产妇由于中枢性或心源性疾病引起的新生儿呼吸系统疾病。所有入组对象均知情同意本研究，本研究经本院伦理委员会批准通过。

1.2 诊断标准

GDM采用国际糖尿病与妊娠研究组提出的GDM诊断标准[5]。新生儿呼吸系统疾病参考《实用新生儿学》[6]包括NRDS、呼吸暂停、窒息、湿肺、肺炎、气胸等。

1.3 资料收集

回顾性查阅GDM孕妇基本资料，记录患者并发症、产前糖皮质激素使用、分娩方式，新生儿性别、胎龄，出生时身长、体重、1 min Apgar评分、住院时间、治疗情况等。……