徐 丹 孙海燕 董士业

浙江省绍兴第二医院医共体总院(312000)

免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病，主要特征为外周血血小板减少、血小板破坏过多，妊娠期ITP患者存在血液科、产科、新生儿等各方面风险[1]。辅助性T细胞亚群17(Th17)与调节性T细胞(Treg)在机体炎症和免疫反应中发挥重要调节作用[2]。李姜惠子等[3]研究表明，Th17/Treg平衡在ITP中发挥重要作用。微小RNA(miRNA)可通过对免疫细胞分化和信号转导调控适应性免疫和固有免疫，miR-21、miR-155在多种疾病中均参与Th17/Treg细胞失衡[4-5]。但目前关于二者在妊娠期ITP中的关系报道较少。本研究通过检测妊娠期ITP患者miR-21、miR-155、Th17细胞、Treg细胞水平，探讨miR-21、miR-155与Th17/Treg细胞失衡的关系，以期为妊娠期ITP病情评估和预后提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月—2020年6月本院住院分娩的86例妊娠期ITP患者为研究对象(ITP组)，同期正常妊娠孕妇79例为正常组。纳入标准：①符合ITP诊断标准[6]，经实验室检查确诊者；②患病前6个月内未接受过免疫治疗、未有输血史且未发生过严重外伤者；③临床资料齐全者。排除标准：①伴有肝、肾、肺等脏器功能不全者；②伴有其他免疫系统疾病者；③既往有恶性肿瘤病史、风湿类疾病及精神异常者。本研究经本院临床研究伦理委员会批准，所有对象均自愿参加并签署知情同意书。

1.2 主要试剂与仪器

RNA提取试剂盒购自北京天漠科技开发有限公司；反转录试剂盒购自上海研卉生物科技有限公司；miScript SYBR Green qPCR Kit购自德国QIAGEN公司；FITC标记的CD4抗体购自上海联迈生物工程有限公司；PE-IL-17A抗体购自美国Miltenyi公司；……