常丽花 梁婉琪* 李艳川 张星星 张 美 王 静

1.西安医学院第二附属医院(710038)；2.陕西省人民医院

妊娠期高血压疾病(HDCP)在孕妇发病率为5%～12%[1]。临床表现为头痛、水肿、血压升高、蛋白尿等，严重者甚至可出现颅内水肿、昏迷等。随着病程进展最终可引发患者全身各组织器官损伤[2]。其中最常见和最明显的为肾损伤，肾损伤患者早期无明显特异性现象，因此寻找敏感度较高的肾脏损伤诊断标志物对疾病及早干预和预后具有重要意义。临床研究发现，胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)和β2-微球蛋白(β2-MG)等在肾损伤发生过程中异常表达[3-4]。本研究探究Cys C、KIM-1、β2-MG对HDCP患者肾损伤的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2017年7月—2019年7月本院收治的妊娠期高血压疾病患者89例临床资料。纳入标准：①参考相关标准[5]确诊为妊娠期高血压疾病；②入院前未经有效治疗；③单胎妊娠初产妇；④患者知情并签署知情同意书。排除标准：①妊娠前即存在高血压、糖尿病或其他原因造成的肾脏损伤；②合并前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产等并发症；③合并免疫、血液系统疾病。参考《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》按照病情严重程度分为子痫前期组(n=31)，妊娠期高血压疾病组(n=58)。另选同期产前检查正常的健康孕妇为对照组(n=35)。本次研究经本院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

入院后测定所有研究对象舒张压和收缩压，取空腹静脉血清，采用全自动生化仪(日本日立公司，Roche Modular P800型)检测肾功能相关指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平，肌酐清除率(CCr)。采用Cockcroft公式计算CCr(ml/min)=(140-年龄)×体重(kg)/N×血肌酐(mg/dl)。……