肖莉莎 张 攀

1.西安国际医学中心医院(710000)；2.河南科技大学第一附属医院

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病，无排卵或稀发排卵是其重要特征[1]。来曲唑具有较强的芳香化酶抑制作用，可阻断98%以上芳香化酶活性，促进促性腺激素分泌，诱导卵泡发育[2]。来曲唑与人绒毛膜促性腺激素联合使用可能具有更好的促排卵作用[3]。本研究拟观察卵巢打孔术配合来曲唑和人绒毛膜促性腺激素对PCOS不孕患者的性激素水平及排卵率影响，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2016年8月—2018年5月本院收治的PCOS不孕患者80例临床资料。根据治疗方法分为观察组35例和对照组45例。纳入标准：①符合PCOS诊断标准[4]；②病例资料完整；③纳入研究前90天内无服用激素类药物史；④已婚且未避孕，配偶生育力正常。排除标准：①合并输卵管及子宫相关性疾病；②合并恶性肿瘤者；③合并内分泌系统疾病，如甲状腺疾病、肾上腺疾病等；④合并肝肾心相关疾病；⑤其他原因如输卵管阻塞引起的不孕；⑥使用过雌激素、黄体酮、雄激素，或在过去90天内有长期使用药物史，包括非甾体类抗炎药；⑦精神疾病者。本研究经本院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组均接受卵巢打孔手术。对照组术后监测排卵，当优势卵泡直径≥18 mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(5000 U hCG/瓶)10000 U，48h监测排卵情况，治疗后有排卵但未受孕可重复3个疗程。观察组在对照组治疗基础上，从月经周期(若闭经使用醋酸甲羟孕酮诱导月经)的第5天开始，给予来曲唑片(芙瑞，江苏恒瑞医药股份有限公司，2.5mg/片)口服，每天1片共用5d。……