吴 蓉 谢海林

青海省第五人民医院(西宁，810000)

妊娠期胎盘可大量分泌激素，导致体内激素水平提升，刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴产生应激状态，影响甲状腺激素分泌、代谢。同时，机体免疫功能也可出现相应改变，对甲状腺激素产生影响增加孕妇甲状腺疾病发生风险[1]。大量研究证实，妊娠期甲状腺疾病会给母婴健康造成一定影响，且可损害胎儿神经系统发育、智力水平等[2-4]。因此，临床需密切关注女性妊娠期间甲状腺激素改变。临床实践表明，随着女性妊娠早期、中期、晚期的不同，其血清甲状腺激素指标也存在一定改变，这为临床评估增加一定难度[5]。本研究选取孕妇及健康非妊娠妇女，分析妊娠早、中、晚期血清甲状腺激素与甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平改变，探讨其在妊娠期甲状腺功能评估中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2018年1年—2019年1月本院产前检查孕妇临床资料。纳入标准：①超声显示宫内妊娠活胎，子宫大小与妊娠周数相符；②单胎妊娠；③无遗传性疾病家族史；④临床资料完整。排除标准：①异位妊娠、稽留流产；②明显甲状腺肿大；③先天性子宫畸形、子宫肌瘤等疾病。同期本院体检的健康非妊娠女性为对照组，体检均显示无异常，既往无甲状腺疾病史。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 激素检测

孕妇组产前检查时、对照组体检时分别取血清检测甲状腺激素、TPO-Ab，甲状腺激素采用罗氏COBAS 6000全自动化学发光分析仪及配套试剂盒检测，方法为电化学发光法，包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。……