朱 赛 逄树婷 辛 妮

青岛市市立医院(266000)

不孕不育中近1/2与男方因素有关，精子的生成、成熟、混合成精液、进入女性生殖道乃至与卵子结合的过程中任何一个环节出现问题都可能导致生殖障碍[1-2]。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的应用为解决这部分患者的生育问题提供了可靠途径，但如精子的DNA发生损伤，则可能影响亲子两代的健康。已经有研究报道，精子DNA损伤可能会影响精卵结合、受精卵的卵裂和胚胎发育等过程[3-4]。但精子DNA损伤对IVF-ET胚胎质量和临床结局的影响临床研究尚少，因此本文进行了研究，为临床工作提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2015年1月—2018年7月在本院行IVF-ET治疗夫妇。纳入标准：①女方年龄≤35岁；②采用长方案促排卵；③IVF第一周期。排除标准：①女方患多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管积水；②男方伴有心、肝和肾功能严重障碍；③男女任何一方3个月内有服用激素类药物；④男方存在明显生殖器外伤史，或有明显睾丸、副睾及输精管异常等。根据Egenson及Lason等推荐标准[5]，采用流式细胞仪联合精子染色质结构分析DNA受损精子所占百分比(DFI)分组。本研究经本院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1精液常规以及精子DNA检查收集前2～7d禁性行为，手淫法取精液，采用IVOS型伟力彩色精子质量检测系统(美国汉密尔顿公司)检测精液常规。采用精子染色质扩散法检测精子DNA碎片，精子DNA碎片判定标准：精子头部仅产生较小的光晕或无光晕，单侧光晕的厚度不超过精子头部 最小直径的 1/3。……