王 娟 张仁琦 李 燕

新疆医科大学第一附属医院(乌鲁木齐, 830011)

子宫纵隔是子宫畸形的主要类型，可引发妊娠结局差、胚胎存活率低等后果[1-2]。宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)为目前主要治疗手段，在临床广泛应用，对患者妊娠情况改善较明显[3-4]。术后为防止宫腔狭窄、炎症反应等并发症，并促进子宫粘膜愈合，常行人工周期及子宫节育器(IUD)辅助治疗。传统观念认为术后采用辅助处理有助于促进生殖预后，减少恢复时间，最终改善妊娠结局，但因缺乏研究证据，此观点值得讨论[5-6]。为探讨此种观点的合理性，本文对宫腔镜下子宫纵隔切除术后是否行辅助处理进行了对比研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究对象为本院2010年1月—2017年11月收治的子宫纵隔患者210例，临床症状和辅助检查均符合子宫纵隔诊断标准[7]。排除标准：存在其他原因引起的生殖系统疾病，存在心、肺等严重器官功能衰竭的症状，1个月内服用过其他可能与本次研究所用药物疗效相似或冲突的药物[8]。本研究经本院伦理委员会审批。患者均签署知情同意。

1.2 治疗方法

1.2.1手术宫腔镜引导下行子宫纵隔切除术，术前行静脉麻醉，采用扩张棒宫颈高度扩张处理，子宫纵隔采用环形或针形电极离断术切除。完全中隔者保留宫颈部分纵隔组织，合并阴道中隔者则同时切除。术中监测患者生命体征及围手术期指标，术中常规刮宫、术后对子宫内膜行病理检查。

1.2.2术后辅助处理根据患者实际情况及意愿行术后辅助治疗。……