绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者激素替代治疗效果

2021-05-17王若茜刘永奇

中国计划生育学杂志 2021年2期

王若茜刘莹刘永奇

浙江省温州市龙湾区中西医结合医院(325000)

临床研究发现[1]，因绝经前子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫病变。子宫切除后保留卵巢的患者，由于手术切除阻断了50%来自子宫动脉上行支对卵巢的血供，易会出现雌激素分泌异常，导致卵巢功能早衰。卵巢功能下降会影响患者骨及血脂代谢，使患者出现骨质疏松症、肥胖、心血管疾病的风险增加[2]。雌激素替代疗法主要用于围绝经期综合征的治疗，具有促进雌激素分泌、降血脂、减少阴道出血的作用。研究表明，子宫切除术后引起的卵巢功能下降可采用激素替代疗法治疗[3]。本研究选取绝经前子宫切除且术后均出现不同程度雌激素下降、围绝经期症状的患者，实施激素替代治疗，观察治疗后雌激素、骨性碱性磷酸酶(BALP)水平及体质指数(BMI)变化情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2017年2月—2019年3月本院收治的绝经前子宫切除患者76例，均为术后6个月出现雌激素下降、不同程度围绝经期症状。纳入标准：①良性子宫病变行子宫切除术；②术前无雌激素异常，术后随访患者符合围绝经期症状诊断标准；③无长期吸烟、酗酒史；④无精神异常、认知功能障碍；⑤患者参与研究，依从性佳；⑥患者均知晓本研究自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①合并甲状腺功能亢进或甲状腺瘤等影响骨代谢的内分泌疾病；②有乳腺癌、子宫内膜癌等激素替代治疗禁忌证；③治疗前6个月内使用激素药物。本研究经院伦理委员会批准。