王小兰 赵 洪 陈 行

1.福建省福清市妇幼保健院(350300)；2.复旦大学附属华东医院 ；3.复旦大学附属妇产科医院

子宫腺肌症是一种临床常见的子宫良性疾病，临床主要表现为痛经加重、经量过多等[1]。目前子宫切除术是根治子宫腺肌症唯一的方法，但手术可能导致患者卵巢功能早衰、盆底韧带松弛等，使患者产生不良心理障碍，不能被有生育要求患者接受。高强度聚焦超声具有无创伤、痛苦小等优点，在治疗子宫腺肌症有较好临床疗效，但部分患者在治疗后出现了一定的不良反应及并发症，如肠道损伤、神经损伤等[2-3]。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是治疗子宫腺肌症的常用药物，短期疗效明显停药易复发[4]。有文献报道[3]，高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌症具有较好的临床效果。为进一步了解联合应用治疗子宫腺肌症的机制，本研究对患者血清糖链抗原199(CA125)、前列腺素2a (PGF2a)、脂联素(ADP)水平变化进行观察分析。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月—2019年6月在本院接受治疗的子宫腺肌症患者122例。纳入标准：①经临床及MRI检测确诊为子宫腺肌症，病灶所在子宫肌层厚度≥3cm；②彩超显示腺肌病灶，高强度聚焦超声设备换能器焦点可达到病灶中心，且声通道安全；③患者有强烈治疗愿望及希望保留子宫的完整性。④对本研究知情并同意并配合治疗。排除标准：①合并高血压、糖尿病及肝、肾、心脏等重要脏器功能；②合并急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作者；③近期使用过激素类药物；……