史生珍 韩春英 穆荣伟 曾 帅 王 龙* 杨 英 马 旭

1. 甘肃省民乐县计划生育服务站(734500)；2. 兰州大学公共卫生学院；3. 国家卫生健康委科学技术研究所

随着经济社会的发展和女性婚姻观、价值观的变化，加之女性求学的原因，使女性结婚和生育年龄延后，高龄初产妇比例也越来越高。我国高龄孕产妇的比例从2011年的10.1%上升到2016年上半年的19.9%[1]。随着生育年龄的增长，孕妇的并发症逐渐增加，不良妊娠结局的发生率增加[2]。研究表明，≥35岁产妇发生难产的风险比<35岁产妇高30%[3]，>40岁的女性在妊娠34周前出现染色体异常、自然流产和早产的风险也远高于年轻女性[4]。高龄初产妇发生不良妊娠结局的风险显著高于经产妇[5]，严重影响了产妇的身心健康。本研究基于参加甘肃省民乐县国家免费孕前优生健康检查的农村计划妊娠初产妇，深入分析初产妇孕龄流行趋势，为提高生育质量提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择参加甘肃省民乐县国家免费孕前健康检查且妊娠前末次月经在2013—2019年的农村汉族20～49岁初产妇为研究对象。由经过统一培训的计划生育服务工作人员使用结构化调查问卷收集参检对象信息，包括出生日期、文化程度、职业等一般情况，以及疾病史等其他信息。完成孕前检查后，由经过专门培训的随访人员通过电话访问参检对象及其妊娠状况，确定妊娠后记录其末次月经日期。

1.2 定义和标准

妊娠年龄：妇女初次受孕时的年龄(妊娠前末次月经日期减去出生日期后除以365天并取整)。……