任丽杰 李 琦 周 静 白 雪 杨 艳

中国医科大学附属盛京医院(沈阳，110004)

育龄女性孕前超重或肥胖会导致妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿等不良妊娠结局的发生，且孕期糖代谢异常会影响母亲和后代的身体健康[1-3]。饮食和运动干预能有效改善糖代谢，因此改善超重及肥胖女性饮食结构及增加其运动量意义重大[4-6]。研究表明，对于孕前体重正常的孕妇，运动和饮食干预对于降低GDM发生率有较好的效果[6]，但对于孕前超重或肥胖妇女，运动和饮食干预能否降低GDM发生率仍存在争议。本文综合国内相关研究，分析运动和饮食干预对超重或肥胖妇女GDM发生率、巨大儿发生率、剖宫产率及孕期体重增加的影响，为国内循证实践提供证据支持。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1纳入标准①研究类型为随机对照试验(RCT)；②研究对象为妊娠前体质指数(BMI)≥24.0kg/m2且年龄≥18岁的孕妇，无心血管、肝肾疾病和生殖系统疾病；③干预措施为针对孕妇体重、营养状况、个人喜好等，有专业的运动治疗师和营养师给孕妇提供符合自身情况的运动指导和饮食方案；④主要结局指标为GDM发生率，次要结局指标为剖宫产率、巨大儿发生率、妇女孕期体重增加。

1.1.2排除标准①非中、英文文献；②重复发表文献；③原始数据不完整，无法利用的文献；④对孕妇的干预措施仅有运动干预或仅有饮食干预。

1.2 检索策略

计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库，检索时间均为建库至2019年5月。中文检索词：GDM、肥胖、超重、生活方式、运动、饮食等；英文检索词：Randomized Controlled Trial[Mesh]； life style[Mesh]； Diet[Mesh]； Motor Activity[Mesh]； Obesity[Mesh]； overweight； diabetes,gestational[Mesh]。检索策略经多次预检索后确定。……