艾皮孜古丽·亚库普 亚尔肯·阿吉 吴言辉 路利丹 许辉

1.新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科 乌鲁木齐830001；2.新疆维吾尔自治区人民医院口腔科 乌鲁木齐830001

正常的腭咽闭合功能是获得正常语音的先决条件[1]。获得良好的腭咽闭合功能，恢复患者正常的语音能力是腭裂整复手术的最终目的[2-3]。目前仍有很大比例的腭裂患者术后存在高鼻音、鼻漏气、代偿性构音等语音障碍及鼻/面部表情扭曲等代偿性发音行为[4-6]。鼻/面部表情扭曲是一种腭裂患者下意识的补偿性行为，患者努力限制鼻孔和其他面部肌肉以抑制鼻漏气，试图减轻鼻漏气引起的异常语音[7]。目前有关腭裂术后患者发音时面部表情扭曲与构音关系的研究比较缺乏，本研究通过分析98例腭裂术后患者发音时面部表情扭曲状况，探讨其病因机制，为预防和治疗提供参考。因为鼻漏气可发生于所有压力性辅音上[8]，而表情扭曲是对鼻漏气的一种代偿[9]，所以本研究重点分析压力性辅音对应的表情扭曲情况。

1 材料和方法

1.1 研究对象的选择

选择2017年9月—2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科就诊的腭裂术后存在腭咽闭合不全或腭瘘的患者为研究对象。纳入标准：1）腭裂术后至少半年以上；2）经腭咽闭合功能检查诊断为腭咽闭合不全或存在腭瘘；3）发音时有表情扭曲；4）无听力及智力异常；5）年龄≥5岁。排除标准：1）综合征型唇腭裂患者[10]；2）年龄<5岁；3）上呼吸道感染患者；4）存在严重的牙列畸形及影响语音功能的其他畸形；5）已接受过正式语音训练；6）录像资料不全。

腭咽闭合功能检查方法为常规检查、语音测试（主观判听方法）并辅以电子鼻咽纤维镜检查。……