张 卉 柴亮听 卢 静 王常燕 常文亮

(1 河北省邯郸市中心医院生殖医学科，邯郸市 056000，电子邮箱：huihui12302@163.com；2 河北省邯郸市第一医院检验科，邯郸市 056000)

在体外受精-胚胎移植过程中，正常受精是通过在受精后16～18 h观察到清晰的两个原核(two pronuclei,2PN)来确认。然而，在实际临床工作中有时会发现无原核(non-pronucleus,0PN)或单原核(single pronucleus,1PN)的合子，两者的发生率分别为11.3%～20.0%[1]和1.6%～7.7%[2]。此类胚胎可能是未受精或异常受精的卵子，由于其存在染色体异常的风险，欧洲人类生殖与胚胎学学会指南并不建议移植这些胚胎[3]。研究表明，部分0PN和1PN来源的胚胎为二倍体胚胎，具有正常的染色体结构，有可能发育为类似2PN的正常胚胎[4-6]。目前，囊胚培养作为胚胎优选的方法之一，已经在生殖中心广泛应用。已有报道表明，移植0PN和1PN来源的卵裂期胚胎有较高的流产率和较低的妊娠率，但移植囊胚期胚胎能够得到与2PN来源囊胚类似的临床妊娠结局[7-9]。虽然有关0PN及1PN胚胎移植后妊娠结局的研究报道很多，但关于健康婴儿出生和新生儿随访的文献报道并不多。本文回顾性分析常规体外受精(conventionalinvitrofertilization，c-IVF)中0PN和1PN来源冻融单囊胚移植的妊娠结局及新生儿情况，为了解0PN和1PN来源胚胎的临床应用效果、提高胚胎利用率、制定临床移植策略提供参考。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性分析2015年12月至2019年6月于邯郸市中心医院生殖医学科实施冻融单囊胚移植的255例不孕症患者的临床资料。纳入标准：c-IVF周期中有0PN、1PN和2PN来源囊胚，且冷冻解冻后囊胚存活并移植的患者。排除标准：接受卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)治疗、卵裂期胚胎移植及移植后失访的患者。……