颜 挺

（罗山县人民医院耳鼻咽喉科，河南信阳464200）

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在临床较为常见，主要表现为白天嗜睡，夜间睡眠时出现打鼾和呼吸暂停，并随着病程的延长，可能会出现高血压、糖尿病等，甚至导致夜间猝死[1-2]。对于该病的治疗临床多采用手术，其目的在于改善患者的通气状态，减轻或解除气道阻塞。而改良腭咽成形术（H-UPPP）及腭咽成形术（UPPP）是临床治疗该病的常用手术方式，但关于二者之间的疗效还有待进一步研究证实[3-4]。鉴于此，本研究将重点观察成人OSAS 患者采用H-UPPP 的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按照随机数字表法在2017 年12月至2020 年2 月于我院就诊的成人OSAS 患者80例分为2 组，各40 例。对照组男22 例，女18 例；年龄24～65 岁，平均年龄（46.53±8.19）岁；病程6 个月～4 年，平均病程（1.77±0.32）年。观察组男23 例，女17 例；年龄25～66 岁，平均年龄（46.51±8.28）岁；病程5 个月～4 年，平均病程（1.84±0.28）年。两组一般资料对比差异不显著（P＞0.05），有可对比性。我院医学伦理委员会已审核。

1.2 入选标准：纳入标准：①均符合相关诊断标准确诊[5]；②具有手术指征；③患者已签署知情同意书。排除标准：①鼻部外伤史；②伴有严重精神疾病；③近期出现上呼吸道感染。

1.3 方法

1.3.1 观察组：观察组采用H-UPPP 治疗：麻醉满意后，将双侧扁桃体切除，在悬雍垂根部上方（1.5cm）作T 型切口延伸两侧，直至腭舌弓边缘下，切除软腭粘膜和腭帆间隙表面多余脂肪组织，包括腭帆张肌/腭帆提肌，沿悬雍垂将软腭粘膜切开，并将咽侧、咽喉壁松弛的黏膜切除，缝合两侧软腭黏膜。

1.3.2 对照组：对照组采用UPPP 治疗部分切除下2/3 段悬雍垂及软腭，其余操作同观察组。……