李顺辉 严顺添 颜惠宇

（惠阳三和医院新生儿科，广东惠州516211）

近年来，随着围产医学与急诊医学的快速发展，早产儿的存活率显著提升，尤其是极低出生体重儿，但由于早产儿的胃肠道功能还未发育成熟，容易出现胃内食物潴留、腹胀、甚至呕吐等喂养不耐受（Feeding intolerance，FI）的临床特征[1]。FI 不仅严重影响早产患儿原本基础疾病的治疗，延长住院时间，甚至还能对其远期的生长发育产生不良影响，使其成为早产儿临床管理中最具挑战性的内容之一[2]。根据WHO 发布的《早产儿全球报告》，全球每年出生的早产儿数约有1500 万，占新生儿活产总数的11.1%，而且呈逐年上升趋势，而我国是早产儿大国，FI 患儿数量居高不下[3]。因此，探讨早产儿FI 发生的危险因素，为临床早期识别FI 发生风险并及时采取干预措施有重要意义。

1 资料与方法

1.1 资料研究对象：将我院2018 年12 月至2019 年11 月新生儿病区收治的早产儿作为研究对象。纳入标准：①胎龄小于37 周（非足月产儿）；②出生24h 内入住我院新生儿科者；③住院天数大于14天。排除标准：①胃肠道畸形或患坏死性肠炎患儿；②二次入院、放弃治疗或死亡；③苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等遗传代谢性疾病患儿。

1.2 资料研究方法

1.2.1 资料收集：通过查阅文献，结合德尔菲法，自行设计《早产儿FI 相关暴露资料记录表》，登记内容主要包括患儿性别、出生体重、出生方式、胎龄、1minApgar 评分等一般资料，妊高症/妊娠期糖尿病等妊娠并发症、宫内窘迫、糖皮质激素（GCs）等产前暴露资料，是否排便延迟、有无氨茶碱/肺表面活性物质（PS）/呼吸机等使用等住院治疗暴露资料。……