李海成 周立霞 邹 洪

（遵义医科大学第五附属（珠海）医院肿瘤科，广东 珠海519100）

本研究旨在探究恶性胸腹腔积液患者应用体腔恒温循环热灌注（HGGZ-102 体腔热灌注治疗机）的临床疗效及对生活质量的影响。[1-2]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取遵义医科大学第五附属（珠海）医院肿瘤科收治62 例恶性胸腹腔积液患者作为研究对象。按抓阄法随机将其分为甲、乙两组，甲组30 例，乙组32 例。两组一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：甲组给予顺铂治疗，20mg/m2，静脉滴注，1 次/d，连用5d，并需适水化利尿。[3]乙组选择HGGZ-102 体腔热灌注治疗机。先用B 超确定穿刺点，后行胸腹腔穿刺引流术，将胸、腹水尽量引流干净。在一次性药袋内注入2000～3000 mL 生理盐水、顺铂（20mg/m2），另还需加入100 mg 盐酸利多卡因、10 mg 地塞米松以防出现胸膜反应；最后需将治疗袋内空气抽空，并利用HGGZ-102 体腔热灌注治疗机将药液加热并维持在42～45℃。灌注速度200～300 mL /min，抽取速度150～250 mL /min，灌注量600～800 mL /次，持续循环2 h。灌注结束后2h 内，患者需变换体位（15 min/次），使药液与胸、腹膜膜充分接触，5min 后回抽，最大程度将胸、腹腔内液体抽尽。1 次/周，连续治疗4 周。

1.3 观察指标：疗效判定[4]：依据WHO 癌性渗出液疗效评价标准进行评估。完全缓解（CR）：积液消失，症状缓解并维持4 周以上；部分缓解（PR）：积液减少50%以上，症状缓解并维持4 周以上；稳定（NC）：积液减少不足50% ，或增加不超过25%，症状部分缓解；进展（PD）：积液增加超过25%。总有效率=（CR+PR）/总数×100%。借助Karnofsky 功能状态评分标准（KPS）评价患者生活质量情况，KPS评分＞80 分为非依赖级，即生活自理及，50～70 分为半依赖级，即生活半自理级，＜50 分为依赖级，即生活需别人帮助，评分越高，健康状况越好，即生活质量越高[5]。……