杨民从

（郑州市第七人民医院心内科，河南郑州450006）

ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）指血栓将血管完全堵死，导致支配心肌的血管（冠状动脉）没有血流通过，产生缺血性胸痛，心电图存在ST 段抬高的一种急性心肌梗死症状[1]。本研究旨在探讨PCI 术后的STEMI 患者采用比伐卢定联合氯吡格雷治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018 年1 月至2020 年1 月于我院诊治的65 例STEMI 患者，按照随机数表法分为2 组，对照组32 例，观察组33 例。对照组男16 例，女16 例；年龄39～72 岁，平均（53.24±6.71）岁。观察组男14 例，女19 例；年龄41～75 岁，平均（54.06±6.54）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及家属均自愿签署知情同意书。纳入标准：①符合《2010 年急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[2]；②发病时间＜12h；③连续胸痛时间超过20min，服用硝酸脂类药物后，仍无法缓解。排除标准：①48h 内受过静脉溶栓治疗者；②对比伐卢定或氯吡格雷存在过敏者；③心肝等重要器官功能不全。

1.2 方法：对照组32 例，口服硫酸氢氯吡格雷片，50mg/次，1 次/d，持续治疗1 个月。观察组33 例，在对照组基础上加用比伐卢定治疗，注射泰加宁注射用比伐芦定，0.25g/次，1 次/d，持续治疗1 个月。

1.3 评价指标：治疗1 个月后，依据《冠状动脉TIMI 血流分级》[3]，对两组的TIMI 血流进行分级，0级：无血流灌注，闭塞血管远端无血流；1 级：造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈；2级：冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢；3 级：冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，与正常冠状动脉相同。……