沈伟辉 蒲鹏吉 钟旭平 黄晓武

（韶关市第三人民医院骨科，广东韶关512122）

跟骨骨折是骨折中常见的类型，可由高空坠落、猛烈撞击等因素导致，且多数为关节内骨折，容易导致畸形、关节炎、致残等不良后果，严重影响了患者的生活质量。目前，手术是跟骨骨折的常用治疗手段，能够达到重建骨折部位形态、关节面复位的目的，防止产生跟骨畸形、创伤性关节炎等[1]。临床上对改进和完善手术方式的思考从未停止，力求达到重建和复位的同时，也最大限度保护软组织的效果[2]。有研究表明，经外侧扩大“L”形入路方式下钢板内固定手术能取得好的临床疗效，但其容易产生术后感染等并发症，且恢复周期长[3]。而经跗骨窦入路方式下钢板内固定手术能够减小创伤，从而降低并发症风险，促进恢复。因此，本研究探讨不同入路方式下钢板内固定治疗SandersⅡ，Ⅲ型跟骨骨折的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2015 年1 月至2020 年1月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折且接受钢板内固定治疗的患者65 例。按照手术入路方式不同将患者分为观察组34 例与对照组31 例。观察组行跗骨窦入路方式手术，其中男16 例，女18 例，交通伤14 例，坠落伤20 例，SandersⅡ型19 例，SandersⅢ型15 例，平均年龄（39.97±3.61）岁；对照组行外侧扩大“L”形入路方式手术，其中男17 例，女14 例，交通伤12 例，坠落伤19 例，SandersⅡ型18 例，SandersⅢ型13 例，平均年龄（40.23±3.84）岁。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：患者行硬膜外麻醉，采用健侧卧位，两组采用不同的入路方式进行钢板内固定手术治疗。……