张冬玲 孔秋燕 谭 利 赖勋耀 农月婷

（广东省英德市人民医院急诊科，广东清远513000）

临床上常见的引起急性胸痛的原因有很多，如气胸、急性心肌梗死（AMI）等，其中AMI 最为常见。 AMI 是一种冠状动脉闭塞，使血流中断，使部分心肌因持久性缺血甚至坏死的疾病[1]。AMI 发病2h 内是再灌注的黄金时间，为了保证急性心梗患者能尽早进行心肌再灌注，有效提高患者的救治率，因此胸痛患者在抢救室停留时间越短越好。抢救室停留时间越长，就意味着医疗资源使用地越多，诊室外还有其他患者在停留抢救，我院要实现从“人等床”到“床等人”的这个转变[2]。PDCA 循环被广泛应用于质量管理，该法是由休哈特博士率先提出，戴明认为PDCA 循环包括计划、执行、执行、处理四个循环往复的阶段。现我院急诊科为更好为介入科医生争取手术时间，需要患者在急诊科的停留时间少于50 分钟，拟采用PDCA 模式进行管理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性选取2019 年第一季度本院急诊科收治的心肌梗死患者，2019 年第二季度和第三季度收治的采用PDCA 管理的心肌梗死患者为研究对象。纳入标准[3]：血清心肌损伤标志物如肌钙蛋白（CTN）含量明显增高（≥参考值的99%），以这一条件为前提，同时存在下列新发缺血性心电图改变（任意一项即可）；存在心肌缺血相关症状；心电图显示存在病理性Q 波；影像学检查结果显示心肌活性丧失和（或）心肌室壁运动异常。排除标准：伴有其他系统严重或传染性疾病者；有过多次心肌梗死抢救经历者；……