刘海兰，宋 嫣，罗丽华，张 芳，樊 琦

(南昌市第一医院超声科，南昌330008)

胎儿右心发育不良综合征(hypoplastic right heart syndrome，HRHS))是指一组以右心房-三尖瓣-右心室-肺动脉瓣流入及流出通道严重发育不良为特征的右心系统的心脏畸形[1]。目前临床发现典型的HRHS很少见，而不典型的胎儿右心潜在性的发育不良(latent hypoplasia of the right heart，LHRH)较为多见[2]。本文回顾性分析10例胎儿HEHS的超声心动图表现，并与LHRH对比，以提高超声对右心发育不良诊断及转归的认识。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取南昌市第一医院在2016年1月至2020年1月超声检查确诊为HRHS的胎儿10例(HRHS组)，孕妇年龄(27.54±2.18)岁，另选取同期诊断为LHRH的胎儿67例作为LHRH组，孕妇年龄(26.80±2.09)岁。纳入标准：1)均为单胎妊娠；2)孕妇健康指数正常，无高血压、高血脂、糖尿病；3)胎儿没有严重的心律失常。排除标准：1)孕妇有严重性肝肾功能不全和凝血功能障碍等；2)孕妇认知功能障碍或精神疾病。2组孕妇的年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 超声心动图检查

1.2.1 仪器

采用GE-E8彩色多勒普超声诊断仪,配有RAB4-8D电子凸阵三维容积探头，频率2～5 MHz(中心频率为3.5 MHz)。

1.2.2 检查方法

应用胎儿心脏模式重点观察四腔心比例、右室纵径/左室纵径(RV/LV)；测量三尖瓣/二尖瓣环径(TV/MV)、右心室纵径/左心室纵径(RV/LV)、肺动脉瓣环径/主动瓣环径(PV/AV)；三尖瓣反流时间/肺动脉收缩期时间(TVRD/PAST)；Tie指数测量右心室功能。连续测量3个心动周期，取其平均值。对超声诊断为HRHS的胎儿需经2～3名上级医生共同会诊后，由产科及小儿外科医生共同讨论告知并建议家属是否引产，本院伦理会同意并经家属知情同意后由病理解剖专业医生行病理解剖。