孙纪伟，李信军

(开封市中医院a.脑病科； b.急诊科，河南 开封 475000)

急性缺血性脑卒中是由于供血动脉出现粥样硬化，使该血管供应部位出现梗死，进而引发神经元损伤等疾病，在老年人群中具有较高的发病率[1]。西医常规予以阿替普酶静脉溶栓、扩血管、抗凝等基础治疗，以挽救缺血半阴暗带，恢复血流灌注。但单用西药治疗对血管内皮功能改善较为局限，内皮细胞活性无法快速恢复将影响脑血流灌注。中医将急性缺血性脑卒中归为“中风”范畴，认为其病位在脑，肝、脾等脏腑功能失调，阴阳失衡，风邪乱动，致血运不畅，进而引起痰浊瘀血，痰瘀互结阻滞脑络，上扰脑窍，致脑络失养而诱发本病。故治疗应以化痰熄风、活血化瘀为主。半夏白术天麻汤是以半夏、天麻、白术等诸味中药组成的重要汤剂，具有化痰熄风，活血化瘀的功效，用于急性缺血性脑卒中患者中值得研究，基于此，本研究探讨半夏白术天麻汤加减对急性缺血性脑卒中老年患者脑血流灌注及血管内皮功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经家属同意且医院伦理委员会批准，将开封市中医院2018年11月至2019年11月134例急性缺血性脑卒中老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组67例。对照组：男37例，女30例；年龄60～70岁，平均(63.89±3.61)岁；发病至入院就诊时间5～12 h，平均(8.15±0.76)h；体重指数(BMI)(23.01±0.45)kg·m-2；美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(16.35±2.36)分；合并高血压20例，糖尿病21例，冠心病26例。观察组：男39例，女28例；年龄62～70岁，平均(63.21±3.52)岁；发病至入院就诊时间5～14 h，平均(8.21±0.81)h；……