王 兰，刘晶晶，洪 琛，党亚楠，张 伟，赵晓静

（西安交通大学第二附属医院全科医学科，陕西 西安 710061）

蜂蛰伤在我国广大丘陵山区呈季节性高发，每年均可造成多人死亡。群蜂蜇伤可致多器官功能障碍综合征，是国内报道的最主要的死亡原因[1-2]。蜂蛰伤相关中枢神经系统损伤有意识改变、癫痫、脑梗死、脱髓鞘等，中枢神经系统损伤的患者死亡率高，且存活患者往往遗留严重后遗症，给患者家庭造成严重负担。目前关于蜂蜇伤后中枢神经损伤的相关研究较少，本研究拟通过收集西安交通大学第二附属医院2013年至2019年收治的重症蜂蛰伤患者的临床资料，分析重症蜂蛰伤患者中枢神经损伤的临床特征，并探讨其危险因素，为临床救治患者提供参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取西安交通大学第二附属医院2013年1月至2019年12月住院的重症蜂蛰伤患者97例，对其资料进行回顾性分析。纳入标准：①参照《胡蜂螫伤规范化诊治中国专家共识》[3]中的重症蜂蛰伤标准进行诊断，入院24 h内，生命体征不稳定，存在急性脏器损伤或横纹肌溶解综合征；②蛰伤后24 h内入院；③年龄≥ 18岁。排除标准：①既往有慢性神经系统疾病者；②治疗期间自动出院者；③重要临床信息缺失，临床资料不完整者。本研究经院内医学伦理委员会研究批准。

1.2 方法 ①根据患者是否发生中枢神经损伤将其分为中枢神经损伤组（30例）与无中枢神经损伤组（67例），中枢神经损伤的诊断标准为：患者出现包括意识改变、失语、肢体活动障碍等临床表现，并结合颅脑CT及磁共振影像学检测结果。……