王招贵 ，林 辉

（1.右江民族医学院临床医学，广西 百色 533000；2.广西壮族自治区人民医院胸心外科，广西 南宁 530021）

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）占肺癌总数的85%～90%，NSCLC主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种亚型，均来源于支气管黏膜上皮[1]。临床对早期肺癌主要采取的是外科手术为主的综合治疗。与非手术治疗相比，在没有转移到其他器官的肺癌患者中，手术切除可以延长患者寿命，是目前治疗早期非小细胞肺癌最有效、最重要的方法[2]。手术方式可分为传统开胸手术与胸腔镜手术，胸腔镜手术又可分为多孔胸腔镜手术、单孔胸腔镜手术。有研究表明，胸腔镜手术可减少并发症，提高术后生活质量，减轻术后疼痛，改善肺功能，缩短住院时间，加快促进患者正常生活[3]。与早期肺癌的传统开胸手术相比，胸腔镜手术的长期（5年）生存率显示出更好的结果。胸腔镜手术通常包括3～4个切口，随着胸腔镜技术与器械的发展，胸腔镜手术逐渐从多切口减少到双切口，直至单切口胸腔镜手术，即单孔胸腔镜手术[4]。本文就单孔胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展进行总结分析，现综述如下。

1 单孔胸腔镜早期非小细胞肺癌手术治疗

1.1 麻醉方式与手术切口

麻醉方式可采用气管插管麻醉和非气管插管麻醉，无论实施何种麻醉方式，术中均需使患侧肺塌陷，以便操作，关胸前应吸痰鼓肺，观察肺完全膨胀后关胸。在手术结束时，可以进行肋间神经阻滞或前锯肌阻滞，也可使用局麻药和阿片类药物的硬膜外镇痛泵或使用静脉镇痛泵，以便很好地控制术后疼痛[5]。……