夏 天

（常熟市第二人民医院重症医学科，江苏 常熟 215500）

脓毒症是由感染因素引起的全身炎症反应综合征，其病死率较高，而病死率与机体炎症感染和健康情况关系密切。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分是临床用于评估急危重症预后的一项重要指标，可以对疾病严重程度进行分类，成为评价患者病情和预后首选指标[1]。血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）是临床常用的炎症指标，血清PCT水平在脓毒症患者体内或严重感染时快速升高，能够反映患者病情严重程度；血清CRP是感染急性期时相蛋白，在诊断炎性疾病中起到重要作用[2]。因此准确判断脓毒症患者机体炎症感染和机体健康情况之间的关系对预后的评估尤为重要。本研究旨在探讨脓毒症患者APACHE Ⅱ评分与血清PCT、CRP的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析常熟市第二人民医院2017年1月至2020年1月诊治的80例脓毒症患者的临床资料，并将其作为脓毒症组，同时回顾性分析同期80例全身炎症反应综合征患者的临床资料作为非脓毒症组。脓毒症组患者中男性59例，女性21例；年龄18～79岁，平均（62.58±4.98）岁；体质量指数21～31 kg/m2，平均（26.91±1.47） kg/m2；原发疾病：肺炎48例、重症胆管炎10例、急性中毒14例、肝脏肿8例。将脓毒症组患者依据APACHE Ⅱ评分结果分成3个亚组：APACHE Ⅱ评分 ＜ 10 分为低危组（31 例）、APACHE Ⅱ评分 10～20 分为中危组（26例）、APACHE Ⅱ评分＞20分为高危组（23例）。将脓毒症组按治疗预后情况分为存活组（64例）与死亡组（16例）。非脓毒症组患者中男性57例，女性23例；年龄18～80岁，平均（62.51±4.93）岁；体质量指数20～30 kg/m2，平均（26.93±1.44） kg/m2。……