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呼出气一氧化氮、一氧化碳及肺功能检查在儿童哮喘急性发作期的临床意义

2021-05-17邸晓华徐小娟丁丽嫦袁慧珍

关键词:儿童水平功能

邸晓华,徐小娟,丁丽嫦,袁慧珍

(东莞市人民医院儿科,广东 东莞 523059)

支气管哮喘是由包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞,以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作的咳嗽、喘息、气急等症状,这些临床表现多发生于夜间和(或)凌晨,同时兼有广泛多变的气流阻塞,可自行缓解或者是治疗后缓解,但易反复发作。而且随着病情加重,病程延长,可以导致一系列的气道结构的改变,即气道重塑[1]。目前,哮喘的发病率逐渐升高。儿童哮喘的规范化管理包括:正确的诊断、规范治疗及教育管理。准确检测哮喘是有效治疗的重要手段。目前的哮喘诊断金标准是基于呼吸系统症状、体格检查及呼吸功能测试[2]。临床控制评估方法主要有生命质量调查问卷、肺功能检测、呼出气一氧化氮(FeNO)检测、儿童哮喘控制测试等方式。无论哮喘诊断还是控制评估,目前无单一方法可完全代替或优于其他方法,肺功能作为传统检测方法仍是哮喘诊断、评估的重要手段。近些年研究表明,以嗜酸性粒细胞感染为代表的炎症细胞在哮喘发病机制方面起重要作用[3]。因此研究哮喘相关的炎症因子成为热点,其中包括对哮喘儿童呼出气体的研究,其检测方法简便,同时具有较高的特异性,故引起关注。本研究通过对哮喘儿童急性期进行FeNO、呼出气一氧化碳(eCO)及肺功能检查,探讨能否将FeNO、eCO作为哮喘诊断、判断预后的依据,现报道如下。……

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