杨景先，王侦伟，陈晓峰，杨卓涛，曾维波

（饶平县人民医院1.肿瘤科；2.麻醉科，广东 潮州 515700）

开胸术过程中由于胸腔与体外相连，易诱发气胸的发生，影响患者的预后改善；另外，胸腔内的大血管组织较多，而且又存在心脏、肺脏等重要的脏器，开胸术易损伤重要脏器，而胸腔镜手术采用摄像技术和高科技手术器械装备相结合，只需在胸部开微小切口即可完成胸内复杂手术，具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，但由于术后疼痛严重，仍需给予镇痛干预[1]。静脉自控镇痛为临床上常用的术后镇痛方式，可有效控制患者疼痛反应，但其操作繁琐，且术后易引起患者嗜睡、便秘，效果尚不理想。肋间神经阻滞是利用探头产生极低的温度，将探头作用于神经末梢，使髓鞘变性失去传导疼痛介质的功能，达到止痛的目的[2]。本研究旨在探讨肋间神经阻滞对经胸腔镜下肺叶切除术患者血清皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、血管内皮素（ET-1）的影响与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将饶平县人民医院2017年1月至2020年1月收治的66例胸腔镜下肺叶切除术患者分为对照组与观察组，各33例。对照组患者中男性19例，女性14例；年龄27～66岁，平均（42.79±4.71）岁；疾病类型：原发性非小细胞肺癌28例，肺空洞并曲菌球形成3例，炎性假瘤2例。观察组患者中男性20例，女性13例；年龄26～64岁，平均（42.75±4.67）岁；疾病类型：原发性非小细胞肺癌29例，肺空洞并曲菌球形成2例，炎性假瘤2例。两组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。……