吴丽丽，王 洁，曹 晖，万智钢

（苏州市第九人民医院麻醉科，江苏 苏州 215200）

医疗技术水平和配套器械的发展使得微创技术逐渐被应用至疾病的治疗中，腔镜手术可在泌尿外科手术中减少患者的不适感，也使手术治疗时间缩短，但同时对手术麻醉提出了更高水平的要求，既要保持患者血流动力学的稳定性，也要提供足够的镇痛效果，以改善患者的预后情况，减少呼吸抑制的发生，因此在临床中必须予以患者科学规范和安全有效的麻醉方式与药物[1]。芬太尼和瑞芬太尼是两种被临床广泛应用的麻醉药物，芬太尼脂溶性强，半衰期长，但反复多次给药易导致药物蓄积，使患者产生呼吸抑制，延长其苏醒时间[2]。瑞芬太尼见效快、时效短，不易在患者体内长时间蓄积，麻醉可控性强[3]。本研究旨在探讨瑞芬太尼与芬太尼对泌尿外科腔镜手术患者血流动力学的影响与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析苏州市第九人民医院2016年9月至2019年9月收治的85例经腔镜手术患者的临床资料，按照麻醉方式分为芬太尼组（40例）和瑞芬太尼组（45例）。芬太尼组患者中男性22例，女性18例；年龄28～70岁，平均（51.78±4.25）岁；疾病类型：肾脏疾病患者25例，前列腺疾病15例；美国医师协会麻醉分级（ASA）[4]：Ⅰ级12例，Ⅱ级20例，Ⅲ级8例。瑞芬太尼组患者中男性24例，女性21例；年龄30～69岁，平均（51.86±3.32）岁；疾病类型：肾脏疾病28例，前列腺疾病17例；ASA麻醉分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级24例，Ⅲ级11例。两组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。……