张建波

（广元市利州区第二人民医院骨科，四川 广元 628007）

股骨粗隆间骨折是一种退行性病变疾病，其临床症状多为疼痛、肿胀、淤血等，该病可导致患肢畸形、感染等，严重影响患者日常生活。临床多采用手术复位治疗，动力髋螺钉（DHS）通过动、静力的加压实现内固定，其可约束患肢制动，减轻骨折损伤程度，但易导致局部组织继发性损伤，影响预后[1]。股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）可在压力泵的作用下利用柱状薄管的放射状形式，使支撑柱与髓腔内壁紧密联系，减少髓腔扩充面积，降低创伤范围[2]。本研究旨在探讨股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨粗隆间骨折患者应激反应与骨代谢指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析广元市利州区第二人民医院2017年5月至2019年4月收治的82例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据手术方法分为DHS组和PFNA组，各41例。DHS组患者中男性22例，女性19例；年龄30～75岁，平均（59.82±5.34）岁；病程1～3 d，平均（1.75±0.31） d；损伤类型：车祸伤21例，高处坠落伤12例，挤压伤5例，其他3例。PFNA组患者中男性21例，女性20例；年龄29～75岁，平均（59.57±5.18）岁；病程1～3 d，平均（1.64±0.53） d；损伤类型：车祸伤23例，高处坠落伤10例，挤压伤4例，其他4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可行性。本研究经院内医学伦理委员会批准。诊断标准：参照《骨科疾病诊疗指南》[3]中的相关诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者；符合手术固定治疗指征者等。排除标准：开放性骨折者；合并肝、肾功能障碍者；合并恶性肿瘤者等。……