尹璐瑶，盛 威，路红月，蔡贞玉

（中国医科大学航空总医院产科，北京 100012）

瘢痕子宫是妇产科常见的症状，妇产科手术后对子宫肌造成损伤，术后可形成子宫瘢痕，即为瘢痕子宫。在瘢痕子宫形成的因素中，剖宫术较为常见，且随着初产妇剖宫产率的升高，子宫下段手术瘢痕者增多[1]。瘢痕子宫患者再次妊娠后分娩的危险性高，对母婴分娩结局有一定的影响，羊水栓塞、腹壁粘连、盆腔粘连、麻醉意外等情况发生率较高，使得剖宫产术的难度有所增加。传统的医学观念认为，剖宫产术形成的瘢痕子宫在再次妊娠分娩的过程中子宫的耐受性和扩张力有所下降，若是再次进行剖宫产则会引发子宫破裂、大出血等情况，可危及到产妇和婴儿的生命安全与健康。随着近年来临床医疗技术的不断发展，临床上认为瘢痕子宫仍能符合阴道生产指征，且能有效避免瘢痕子宫在剖宫产手术中缝合困难、宫腔粘连等不良情况的发生，因此鼓励符合指征的产妇进行阴道分娩[2]。因此本研究重点探讨剖宫产术后再次妊娠产妇阴道自然分娩的临床情况与母婴结局，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取中国医科大学航空总医院2017年8月至2019年6月收治的173例剖宫产术后再次妊娠且阴道自然分娩的产妇（A组）和173例剖宫产术后再次妊娠行剖宫产的产妇（B组），对其临床病历资料进行回顾性分析。其中A组产妇年龄20～44岁，平均（31.52±2.64）岁；孕周35～41周，平均（38.07±1.57）周。B组产妇年龄22～44岁，平均（32.53±2.71）岁；……