李旭伟 龚铁军 马 骥 吉福玲 钱 军*

（1.河西学院附属张掖人民医院；2.河西学院骨与关节研究所；3.河西学院临床医学院；4.张掖市骨科质量控制中心，甘肃 张掖 734000；5.甘肃省礼县第一人民医院，甘肃 陇南 742200）

人工全膝关节置换术（Total knee arthroplasty，TKA）是治疗骨关节炎、类风湿性关节炎等骨科疾病的常用手段，疗效满意.但这种手术方式术中创伤大、出血多，导致术后患肢出现肿胀.术后肢体肿胀不仅影响术后早期功能康复，而且会导致下肢静脉血流停滞和深静脉血栓形成，在严重的情况下，栓塞可能会脱落并危及生命.因此，采取积极有效的包扎措施，对减轻术后肢体肿胀、促进肢体功能康复具有重要意义.为探讨棉花上下托在减轻TKA术后肿胀的应用价值，我院以全膝关节置换术后56例患者作为研究对象.现报道如下：

1 临床资料

采用2018.1～2020.11，河西学院附属张掖人民医院骨科56例TKA 患者，作为研究对象，都是诊断为膝关节退行性骨关节病变，接受首次单侧TKA术后患者.研究期间患肢未发生感染和深静脉血栓形成，以及无因其他疾病无法在24h内停止心电监护或转ICU治疗的.其中女性46名，男性10名，年龄53～72岁，平均年龄（62.32±4.19）岁.

2 方法

2.1 治疗方式

两组患者均给予连续硬膜外麻醉；手术由同一诊疗组医生完成，术前30分钟，静脉输液氨甲环酸1g，将电动充气式止血带置于患肢大腿根部，术中采用髌骨旁内侧切口入路，截骨及假体安放成功后，放置一根胶皮引流管，放置于膝关节髌骨上缘，大腿远端外侧，分层……