伍彦辉，董春娇，赵国芳，郭立杰，赵 辉，邢卫红

(1.石家庄市第五医院 放射科，河北 石家庄 050000；2.石家庄市第二医院 放射科，河北 石家庄 050000)

布鲁菌病是由布鲁杆菌感染引起的、人和牲畜共患疾病。近年布鲁菌病的发病率有上升趋势，主要传染源为感染病菌的牛、羊，其通过皮肤破损处、呼吸系统和消化系统进行传播。随着结核杆菌耐药性的提高, 部分经济发达地区的脊柱结核(spinal tuberculosis, ST)患病率呈上升趋势, 而布鲁菌性脊柱炎(brucella spondylitis, BS)发病也不断增加, 其中脊柱感染率达54%[1], ST与BS在临床及影像方面有诸多相似之处，极易混淆, 诊治不及时可能导致严重的脊柱疼痛、畸形，甚至截瘫等，影响患者生活质量[2]，及时诊治对患者的预后尤为重要[3]。多节段BS是指感染侵及一个或者多个椎间盘，椎体包括2个或2个以上, 病变程度重于单节段脊柱炎，我们将收集的多节段BS和ST患者的MRI资料进行回顾性对比研究，目的在于了解两种疾病影像特征异同，以提高其诊断准确率。

1 资料与方法

1.1一般资料 2016年5月至2020年5月由临床及实验室检查确诊为BS患者50例、ST患者48例，其中符合纳入标准的包括33例多节段BS患者和30例多节段ST患者。本课题经本院伦理委员会讨论后批准，并患者签署知情同意书。BS患者男29例(87.8%)，女4例(12.2%)，年龄22～69岁，平均(44.0±12.2)岁；ST患者男21例(70.0%)，女9例(30.0%)，年龄16～66岁，平均(42.8±12.8)岁。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。BS组：31例患者有养牛、羊史或食用过未灭菌的羊牛肉、部分曾接触与牛、羊皮毛相关的工作，2例曾饮用未消毒的羊奶。临床表现：波状热24例(72.7%)，多汗9例(27.3%)，乏力15例(45.5%)，腰疼30例(90.9%)，活动受限9例(27.3%)，胸背部疼痛10例(30.3%)，睾丸疼痛、肿胀2例(6.1%)。3……